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| Sensibilità al glutine non celiaca | La sensibilità al glutine/grano non celiaca (NCGWS) è una sindrome la cui patogenesi e gestione rimangono dibattute. È descritta come una condizione caratterizzata da sintomi gastrointestinali ed extraintestinali che si manifestano rapidamente dopo l’ingestione di glutine in soggetti che hanno escluso la celiachia o l’allergia al grano.Ad oggi, la diagnosi di NCGWS è impegnativa, poiché non sono stati ancora identificati biomarcatori universalmente riconosciuti, né è stato descritto un profilo genetico predisponente. Tuttavia, la ricerca si sta muovendo rapidamente e stanno emergendo nuovi dati riguardanti le vie patogenetiche, la classificazione dei pazienti, potenziali biomarcatori candidati e gli interventi dietetici. |
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| Febbre West-Nile | ll virus del Nilo Occidentale (West Nile Virus) è un Arbovirus che può infettare l’uomo a seguito della puntura di zanzara infetta. L’infezione umana è in oltre l’80% dei casi asintomatica; nel restante 20% dei casi i sintomi sono quelli di una sindrome pseudo-influenzale. Nello 0,1% di tutti i casi, l’infezione virale può provocare sintomatologia neurologica del tipo meningite, meningo-encefalite. Le evidenze scientifiche nazionali ed internazionali hanno dimostrato l’efficacia dei piani di sorveglianza, volti al monitoraggio della circolazione del vettore infetto (zanzare del genere Culex) e alla sorveglianza attiva degli uccelli selvatici, nel fornire informazioni precoci sulla circolazione del West Nile Virus.
La rilevazione tempestiva della circolazione virale è cruciale per l’attivazione immediata delle misure per la prevenzione della trasmissione trasfusionale del WNV. |
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| Hantavirus | Le infezioni da hantavirus rientrano nell’ampio gruppo delle febbri emorragiche virali. Sono inoltre riconosciute come un modello distinto di infezione zoonotica emergente con distribuzione globale.
Molti fattori influenzano la loro epidemiologia e trasmissione, come il clima, l’ambiente, lo sviluppo sociale, l’ecologia dei roditori ospiti e il comportamento umano nelle regioni endemiche. La trasmissione all’uomo avviene tramite l’esposizione a roditori infetti nelle aree endemiche; tuttavia, l’hantavirus delle Ande è unico in quanto può essere trasmesso da persona a persona. Poiché gli hantavirus colpiscono le cellule endoteliali, possono interessare diversi sistemi d’organo; l’aumento della permeabilità vascolare è centrale nella patogenesi. Le principali sindromi cliniche associate agli hantavirus sono la febbre emorragica con sindrome renale (HFRS), endemica in Europa e Asia, e la sindrome cardiopolmonare da hantavirus (HCPS), endemica nelle Americhe.
HCPS e HFRS sono entità cliniche distinte, ma condividono diverse caratteristiche e presentano molti sintomi, segni e alterazioni patogene sovrapponibili. In particolare per l’HCPS, gli esiti clinici sono fortemente associati al sospetto clinico precoce, all’accesso a test diagnostici rapidi o ad algoritmi per la diagnosi presuntiva e al trasferimento tempestivo in una struttura dotata di unità di terapia intensiva. Non è disponibile alcun trattamento antivirale specifico ed efficace. |
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